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Acne

Ácido azelaico: para que serve na acne e nas manchas

27 de janeiro de 2024 5 min Truques de Beleza
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O ácido azelaico é um dos ativos mais úteis e menos falados do skincare, e resolve uma situação em que quase todo mundo se enrola: ter acne e mancha ao mesmo tempo. Em vez de escolher entre um tratamento para uma coisa e outro para a outra, ele age nas duas frentes. O Azelan é um dos produtos brasileiros conhecidos dessa categoria, e vale entender como o ativo funciona antes de decidir.

O que é e o que ele faz

O ácido azelaico é um ácido dicarboxílico encontrado naturalmente em grãos como trigo, cevada e centeio, e produzido também por uma levedura que vive na pele. No uso tópico, ele tem múltiplas aplicações em dermatologia, e são quatro mecanismos que explicam sua versatilidade.

Antimicrobiano: age sobre a bactéria envolvida na acne. Anti-inflamatório: reduz a inflamação que gera a lesão vermelha e dolorida. Normaliza a queratinização: ajuda a evitar que o folículo entupa, prevenindo cravos. Inibe a tirosinase: a enzima que produz melanina, o que gera o efeito clareador.

Esse último mecanismo tem uma particularidade importante: a ação clareadora é seletiva para melanócitos hiperativos, ou seja, atua mais nas áreas com produção excessiva de pigmento e menos na pele normal ao redor. É por isso que ele é considerado uma opção com baixo risco de clarear demais e criar mancha branca.

Para acne

Funciona nos dois tipos de lesão: os comedões (cravos), porque normaliza a descamação dentro do folículo, e as lesões inflamatórias (espinhas vermelhas), pela ação antibacteriana e anti-inflamatória.

A vantagem que o diferencia de outros tratamentos de acne é a tolerância. Ele não resseca tanto quanto o peróxido de benzoíla, não causa a fase de purga marcada dos retinoides e é geralmente considerado seguro na gestação, ao contrário destes últimos. Isso o torna uma opção frequente para quem não tolera as alternativas mais agressivas, dentro do contexto do tratamento da acne.

A contrapartida é a velocidade: ele costuma ser mais lento que os tratamentos convencionais, e resultado só se avalia depois de oito a doze semanas de uso constante.

Para manchas

É aqui que ele brilha em dois cenários específicos.

O primeiro é a mancha pós-inflamatória, aquela escura que fica depois que a espinha some. Como o ativo trata a acne e clareia ao mesmo tempo, ele age na causa e na consequência simultaneamente, o que nenhum clareador isolado faz.

O segundo é o melasma, em que ele aparece como alternativa em protocolos, especialmente para quem não pode ou não quer usar outros clareadores. Vale a ressalva de sempre: melasma é um quadro complexo, com forte componente hormonal e de estímulo solar, e raramente responde a um ativo isolado, tema do guia do melasma.

Em qualquer dos casos, sem protetor solar diário o clareamento não se sustenta e a mancha retorna.

Concentração e como usar

As concentrações usadas em produtos de prescrição costumam ficar entre 15% e 20%. Existem também versões cosméticas em concentrações menores, geralmente entre 5% e 10%, com efeito mais brando.

A rotina que reduz irritação:

  • aplique sobre a pele limpa e completamente seca, porque pele úmida aumenta a penetração e a ardência;
  • use uma camada fina em toda a área afetada, e não só em cima da lesão, já que ele também previne;
  • comece uma vez ao dia, ou em dias alternados se a pele for sensível, e aumente conforme a tolerância;
  • hidrate por cima, ou antes, se ardência for um problema;
  • protetor solar todos os dias, sem exceção.

Uma ardência leve nos primeiros minutos, com formigamento, é comum nas primeiras semanas e tende a diminuir. Ardência que persiste, vermelhidão duradoura ou descamação indicam que a frequência está alta demais para a sua pele.

Combinações

Com niacinamida, combinação boa, porque ela ajuda a barreira e reduz o desconforto, como no guia da niacinamida. Com protetor solar, obrigatória. Com retinoides, possível, mas geralmente em horários separados, pela soma de irritação, como no guia do retinol. Com outros ácidos e esfoliantes, cuidado com o excesso: dois ativos irritantes na mesma aplicação costumam comprometer a barreira, como em skincare demais estraga a pele.

Quanto tempo até ver resultado

Lesões inflamatórias tendem a responder entre quatro e oito semanas. Cravos e textura, de oito a doze semanas. Manchas pós-inflamatórias, de oito a dezesseis semanas. Melasma é o mais lento e o mais dependente de protetor solar, com meses até uma diferença consolidada.

Como em qualquer ativo, a comparação honesta se faz com foto mensal, na mesma luz, e não pela impressão diária.

Quando procurar orientação

Produtos em concentração de prescrição exigem avaliação, e vale procurar dermatologia se a acne é inflamatória, dolorida ou deixa marca, se as manchas são extensas ou mudaram de aspecto, se você está gestante ou amamentando, ou se não houve melhora depois de três meses de uso constante. A Sociedade Brasileira de Dermatologia reúne orientações sobre esses quadros.

Perguntas frequentes

Pode usar grávida?
O ácido azelaico é geralmente considerado uma das opções mais seguras nesse contexto, mas a decisão é de quem acompanha a gestação.

Clareia pele saudável ao redor da mancha?
A ação é preferencial em melanócitos hiperativos, então o risco de clarear demais é baixo.

Serve para rosácea?
É usado nesse contexto pela ação anti-inflamatória, com avaliação profissional.

De manhã ou à noite?
Funciona nos dois. Quem usa retinoide à noite costuma deixar o azelaico para a manhã.

Posso parar quando melhorar?
Acne e melasma tendem a recorrer. A manutenção costuma ser parte do tratamento, e isso se define com quem acompanha você.

Em resumo

O ácido azelaico age em quatro frentes ao mesmo tempo e resolve bem o cenário de acne com mancha, com boa tolerância e baixo risco de clarear demais. Em troca, é mais lento que as alternativas: conte oito a doze semanas antes de julgar, aplique na pele seca, hidrate e não abra mão do protetor solar, que é o que sustenta qualquer resultado em pigmentação.

E, para acertar os tons de base e corretivo enquanto a pele melhora, vale testar no simulador de cores.